Incidenti domestici ...
Rejana è una bella bimba kosovara di due anni, che lo scorso maggio si è provocata una bruciatura nell'esofago, ingerendo un detersivo in cui era presente una sostanza caustica. Questo incidente domestico, purtroppo non tanto raro, le ha provocato una stenosi nell'esofago, impendendole progressivamente di mangiare cibi solidi.
In pratica, a livello della bruciatura si crea una cicatrice che porta la parte colpita dell'esofago a perdere la propria elasticità e a restringersi sempre più, impedendo di fatto il passaggio di cibi solidi. La piccola è stata così alimentata esclusivamente con cibi liquidi, in attesa di trovare una soluzione clinica.
I genitori si erano inizialmente affidati a medici in Turchia, per dilatazioni dell'esofago che risultavano però estremamente costose e dall'efficacia solo temporanea. A settembre il caso di Rejana è stato portato all'attenzione della nostra Associazione da parte dei nostri amici del Campo Caritas di Raduloc e - forti di un'esperienza analoga col piccolo bielorusso Anton - abbiamo deciso di accogliere quanto prima la piccola a Verona per le cure del caso.
Rejana è giunta al Castello dei Sorrisi il 14 settembre, accompagnata da mamma Merita. Il 16 settembre ha fatto il suo ingresso in ospedale, dove è rimasta ricoverata 4 giorni per accertamenti, cui è seguita una prima dilatazione. I controlli effettuati nei giorni successivi sono stati confortanti perché il tratto di esofago rovinato è risultato limitato a 2 cm circa e la sua elasticità non è stata del tutto compromessa.
Trascorse due settimane nella nostra Casetta dei Sorrisi, in compagnia di altre mamme e bimbi ospitati nel medesimo periodo, Rejana è tornata in ospedale il 7 ottobre, per essere risottoposta a nuovi controlli e alla seconda dilatazione: l'effetto di quest'ultima è stato subito evidente, perché l'esofago è riuscito ad aprirsi ancor più della prima volta. Questo risultato positivo ha permesso ai dottori di modificare la dieta della piccola, autorizzandola a mangiare nuovamente a mangiare cibi semisolidi in piccoli pezzettini, dopo ben 5 mesi passati esclusivamente a bere frullati e liquidi.
Il terzo ciclo di terapie di Rejana si è svolto tra il 28 e il 31 ottobre, con l'effettuazione della terza dilatazione, che ha portato a risultati nuovamente migliori delle precedenti, segno che il cammino intrapreso per il bene della piccola è quello giusto. I medici hanno così autorizzato Rejana a mangiare biscotti, prima volta dopo 6 mesi !!!
Passo dopo passo, ciclo dopo ciclo, le successive dilatazioni sull'esofago di Rejana si sono così succedute al ritmo di una ogni 2-3 settimane, con risultati sempre incoraggianti, tali da permettere alla piccola di tornare a mangiare in modo pressoché normale, soprattutto lasciandosi alle spalle quell'ansia che le creava la deglutizione faticosa.
A febbraio 2014 le dilatazioni non hanno comportato ulteriori miglioramenti, il che ha reso necessario pensare a soluzioni cliniche alternative. Volendo evitare (o considerare come ultima ratio) l'intervento chirurgico, molto delicato e pericoloso, tanto più su una bimba così piccola, i nostri medici ci hanno consigliato la soluzione "stent", una retina da posizionare sul tratto esofageo compromesso per un periodo di almeno 2 mesi: oltre a permetterle un'alimentazione normale, teoricamente senza le attuali difficoltà, l'auspicio è che l'esofago della bimba, stimolato a mantenere una posizione dilatata in modo continuato, acquisti la capacità di mantenersi sufficientemente aperto.
Il centro per eccellenza per la cura della stenosi esofagea in bimbi piccoli come Rejana è l'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Roma. Abbiamo lavorato per trovare le soluzioni economiche e logistiche che ci permettessero di garantire a Rejana la prosecuzione delle sue cure a Roma: per la nostra Associazione, che ha sempre operato a Verona, si trattava di una novità non di poco conto, con difficoltà che in passato non avevamo mai dovuto affrontare.
